子宫息肉和子宫肌瘤的严重程度需根据具体病情判断，两者均属于常见子宫良性病变，但生长特性、并发症风险及处理方式存在差异。子宫息肉多为子宫内膜局部增生，体积较小且恶变概率低；子宫肌瘤则源于子宫平滑肌组织，可能快速增长或引发压迫症状。
1、生长特性差异
子宫息肉通常呈单个或多个柔软赘生物，直径多在1厘米以内，主要通过异常子宫出血或超声检查发现。子宫肌瘤多为实性肿块，可生长在肌壁间、浆膜下或黏膜下，部分病例会达到数厘米甚至更大体积，黏膜下肌瘤更易导致经量增多。
2、症状表现对比
子宫息肉常见症状为月经间期点滴出血、经期延长或绝经后出血，少数可能引起不孕。子宫肌瘤根据位置不同可表现为经量过多致贫血、下腹坠胀感、尿频便秘等压迫症状，巨大肌瘤可能导致腹部外形改变。
3、恶变风险区别
子宫内膜息肉恶变概率不足1%，但绝经后出现的息肉需提高警惕。子宫肌瘤恶变为肉瘤的概率约0.1%-0.5%，短期内迅速增大或绝经后未萎缩的肌瘤需重点监测。
4、治疗策略不同
无症状小息肉可观察随访，有症状者可行宫腔镜下息肉切除术。子宫肌瘤治疗需综合年龄、症状及生育需求，药物控制可选择米非司酮、促性腺激素释放激素类似物，手术治疗包括肌瘤剔除术或子宫切除术。
5、妊娠影响程度
黏膜下子宫息肉可能干扰胚胎着床，孕前建议切除。子宫肌瘤对妊娠的影响取决于位置和大小，可能增加流产、胎位异常或产后出血风险，但多数孕妇可顺利妊娠至足月。
定期妇科检查是早期发现两类病变的关键，超声检查能有效鉴别诊断。出现异常出血、腹痛或排尿排便习惯改变时应及时就诊。日常保持规律作息、控制体重及避免长期雌激素暴露有助于降低疾病发生风险，术后患者需按医嘱复查监测复发情况。