食管炎和食管癌的区别有哪些

食管炎与食管癌的区别主要体现在病因、症状、检查结果及预后等方面。食管炎是食管黏膜的炎症反应，食管癌是食管黏膜的恶性病变。

1、病因不同

食管炎多由胃酸反流、感染、药物刺激或放射治疗引起，属于良性病变。食管癌则与长期吸烟饮酒、亚硝胺类化合物摄入、食管慢性炎症反复刺激等因素相关，属于恶性增殖性疾病。

2、症状差异

食管炎主要表现为胸骨后烧灼感、反酸、吞咽疼痛等可逆性症状。食管癌早期可能仅表现为吞咽不适，随着肿瘤进展会出现进行性吞咽困难、消瘦、呕血等不可逆症状。

3、检查特征

胃镜下食管炎可见黏膜充血水肿、糜烂或溃疡，活检显示炎性细胞浸润。食管癌则可见菜花样肿物、管腔狭窄等表现，病理检查可发现癌细胞。

4、发展进程

食管炎症状多呈间歇性发作，经抑酸治疗后可缓解。食管癌呈进行性加重，若不干预会持续恶化并发生转移。

5、预后区别

多数食管炎通过规范治疗可完全康复。食管癌预后与分期密切相关，晚期患者五年生存率显著降低，需手术联合放化疗等综合治疗。

建议出现吞咽不适症状时尽早就医明确诊断。日常需避免过烫饮食、戒烟限酒，反流性食管炎患者应控制体重、避免餐后平卧。胃镜检查是鉴别两者的金标准，40岁以上人群建议定期进行消化道肿瘤筛查。