肾炎分几种类型 认识肾炎的三大类型

发布于 2025/06/15 06:49

肾炎主要分为急性肾炎、慢性肾炎和急进性肾炎三种类型。肾炎是肾脏炎症性疾病的统称,不同类型的肾炎在发病机制、临床表现和预后方面存在差异。急性肾炎起病急骤但多数可治愈,慢性肾炎病程迁延易导致肾功能损害,急进性肾炎进展迅速需及时干预。

1、急性肾炎

急性肾炎常见于链球菌感染后,儿童和青少年发病率较高。典型表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压三联征,部分患者伴有少尿或肾功能暂时性下降。病理改变以肾小球毛细血管内皮细胞增生为主,多数患者通过限制钠盐摄入、控制血压等对症治疗可在数周内恢复。少数严重病例可能进展为急进性肾炎。

2、慢性肾炎

慢性肾炎病程超过三个月,常见病因包括IgA肾病、膜性肾病等原发性肾小球疾病,以及糖尿病、高血压等继发性因素。临床表现为持续性蛋白尿、血尿伴缓慢进展的肾功能减退,晚期可出现贫血、骨代谢异常等并发症。治疗需针对原发病因,采用血管紧张素转换酶抑制剂控制蛋白尿,配合低蛋白饮食延缓病情进展。

3、急进性肾炎

急进性肾炎以快速进展的肾功能恶化为特征,病理可见新月体形成。抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎和抗肾小球基底膜病是主要病因,临床表现为短期内血肌酐翻倍伴少尿或无尿。需通过肾活检确诊,治疗采用糖皮质激素冲击联合免疫抑制剂,部分患者需要血浆置换或透析支持。

肾炎患者应定期监测尿常规和肾功能指标,保持每日尿量在1500毫升以上。饮食需根据肾功能分期调整蛋白质摄入量,限制钠盐每日不超过5克。避免使用肾毒性药物,适度进行散步等低强度运动。出现水肿加重或尿量明显减少时需及时复诊,慢性肾炎患者每3-6个月需评估肾小球滤过率变化。

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