痛风急性发作时可选择双氯芬酸钠或布洛芬缓解疼痛和炎症,两者均属于非甾体抗炎药,具体选择需结合患者个体情况。双氯芬酸钠对胃肠刺激相对较小,布洛芬起效更快但可能增加心血管风险,用药前需评估肝肾功能及基础疾病。
一、药物对比
双氯芬酸钠通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用,适用于中重度痛风发作,常见剂型包括肠溶片、缓释片。该药代谢主要经肝脏,肾功能不全者需调整剂量,长期使用可能引起转氨酶升高。布洛芬作为丙酸类衍生物,能快速抑制环氧化酶活性,适合轻度至中度疼痛控制,剂型涵盖胶囊、混悬液等,但可能干扰血小板功能,消化道溃疡病史者慎用。
二、注意事项
两类药物均须避免与抗凝药联用,用药期间需监测血压及肾功能。双氯芬酸钠与利尿剂合用可能降低药效,布洛芬与阿司匹林同服会增加胃肠黏膜损伤风险。特殊人群如老年患者建议优先选择局部外用剂型,妊娠晚期禁用所有非甾体抗炎药。
痛风患者除药物控制外,需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水量建议超过2000毫升以促进尿酸排泄。急性期应减少关节活动,缓解期可进行低强度有氧运动。定期监测血尿酸水平,若每年发作超过两次或存在痛风石,需在医生指导下加用降尿酸药物如别嘌醇、非布司他等。保持规律作息和健康体重有助于减少复发概率。