癫痫的诊断和治疗应怎样进行

癫痫是神经系统常见的一种综合症。是由于反复发作的脑细胞异常放电所引起，表现为突然的、暂时的大脑功能障碍。

这种异常放电病人自己感觉不到，别人也看不出来，但可以通过脑电图检查可以发现并可以记录—下来，所以，怀疑是癫痫病的病人，必须做脑电图的检查。

癫痫发作时大脑功能障碍，表现为多式多样，较常见的是抽搐(抽风)，此时病人意识丧失，全身强直，发硬或四肢抽动。有些病人并没有惊厥，而表现为发呆，不动，行为异常，情感或精神异常，也有些病人(尤其是小孩)表现为腹痛，头痛，呕吐等植物神经功能紊乱症状。

癫痫的治疗

一旦癫痫的诊断成立，又无对因治疗的指征时，即应开始药物治疗。对于长期服药可能出现的副作用及定期进行化验检查的必要性等，均应向病人及家属讲清，以或得充分合作。

什么是正规治疗?

(1)用药要根据癫痫发作的类型选药。 (2)长时间用药，不能突然间断。 (3)药物剂量个体化，不能千遍—律。 (4)先单—用药。

药物的选择取决于癫痫的发作类型:

小发作乙琥胺，其次是丙戊酸钠;

原发性大发作丙戊酸钠;

局限性发作卡马西平、苯妥英钠;

精神运动性发作卡马西平等。

口服剂量均自低剂量开始，逐渐加量，根据发作情况及血药浓度水平调整剂量。由于药代动力学的原因，更换药物时应有5～7天的重叠服药。根据药物半衰期的不同及发作出现的时间决定每天服药的时间和次数。

为什么有些病人癫痫发作不能控制?

癫痫发作不能控制原因很多，有些是难治性癫痫，但较多是没有通过正规的治疗，据调查门诊病人：70%的癫痫病者曾经或正在接受非正规治疗。 ， 表现在(1)选药不对(任何一种发作均用一种抗癫痫药)。(2)没有长期规则服药;服药不规则;发作时服药数日，不发作时不服药;服药数月后停药;短期内频繁换药，(原因常常是病人或家属对正规治疗缺乏了解或有顾虑或医生误导)(3)停药过早，不是医生指导下减药一一停药。(4)无原则的多药合用，或多种中药多种西药合用。