腰椎间盘膨出压迫神经导致腿疼可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘膨出可能与长期劳损、姿势不良、外伤等因素有关,通常表现为腰痛伴下肢放射痛、麻木无力等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。可配合腰围固定保护,但连续佩戴时间不宜超过3周。
2、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,配合甲钴胺片营养神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片,肌肉痉挛者可加用盐酸乙哌立松片。
3、物理治疗
急性期48小时后可采用超短波、红外线等深部热疗促进血液循环。疼痛缓解后通过中频电刺激增强腰背肌力量,超声波治疗有助于消除神经根水肿。需由专业康复师制定方案。
4、牵引治疗
通过机械牵引扩大椎间隙,减轻神经压迫。需在医生指导下选择合适重量,通常从体重的1/3开始逐渐增加。禁忌用于严重骨质疏松、腰椎滑脱患者。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效或出现肌力明显下降、马尾综合征时,考虑椎间孔镜髓核摘除术或微创椎间盘切除术。术后需配合康复训练,3个月内避免剧烈运动。
日常应保持标准体重,睡眠时在膝关节下方垫枕缓解神经张力。避免提重物及突然扭转腰部,建议游泳、平板支撑等低冲击运动强化核心肌群。饮食注意补充钙质和维生素D,戒烟以防影响椎间盘血供。症状加重或出现大小便功能障碍时需立即就医。