心源性水肿主要表现为对称性下肢凹陷性水肿，常伴随呼吸困难、颈静脉怒张、肝大等体征。心源性水肿的体征主要有体重增加、尿量减少、活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、肝颈静脉回流征阳性。
1、体重增加
心源性水肿患者由于体液潴留，早期可表现为短期内体重明显增加。体液潴留主要与右心功能不全导致静脉回流受阻有关，患者可能自觉衣物变紧或戒指难以取下。监测每日体重变化有助于评估水肿程度，建议使用同一体重秤在晨起空腹排尿后测量。
2、尿量减少
心功能减退时肾血流灌注不足，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致水钠重吸收增加而尿量减少。患者可能出现夜尿增多但24小时总尿量减少，尿液常呈深黄色。严重者可出现少尿甚至无尿，此时需警惕急性肾功能不全的发生。
3、活动后气促
左心功能不全时肺循环淤血可导致活动后呼吸困难，表现为轻度活动即感气短，严重者静息时也有呼吸困难。这种气促在平卧时加重，坐起后缓解，与肺淤血加重有关。部分患者可能伴有咳嗽，咳白色泡沫痰或粉红色泡沫痰。
4、夜间阵发性呼吸困难
患者常在夜间入睡后突然因胸闷气急而惊醒，需坐起或站立才能缓解。这是由于平卧位时回心血量增加，加重肺淤血所致。严重者可出现端坐呼吸，被迫保持坐位才能维持呼吸，是左心衰竭的典型表现。
5、肝颈静脉回流征阳性
检查者按压患者右上腹时可见颈静脉充盈更加明显，提示右心房压力增高。这是右心衰竭的重要体征，常伴随肝大和压痛。长期肝淤血可导致心源性肝硬化，表现为黄疸、腹水等门脉高压症状。
心源性水肿患者应注意限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以内。适当抬高下肢促进静脉回流，避免长时间站立或坐位。记录每日出入量及体重变化，遵医嘱使用利尿剂时注意监测电解质。出现呼吸困难加重、尿量显著减少或意识改变时应立即就医。保持适度活动如散步可改善循环，但需避免剧烈运动。定期复查心电图、心脏超声等检查评估心功能状态。