小儿发高烧手脚冰凉时一般不建议使用暖水袋。高热伴四肢冰凉可能是体温上升期的表现，此时过度保暖可能影响散热。若体温超过38.5摄氏度或持续不退，应及时就医。
小儿发热时出现手脚冰凉多因体温调节中枢未发育完善，外周血管收缩导致血液循环分布不均。此时用暖水袋局部加热可能造成两种风险：一是掩盖真实体温，延误病情判断；二是局部高温可能导致烫伤，尤其婴幼儿皮肤娇嫩。更建议采用温水擦浴、减少衣物等物理降温方式，并密切监测腋温变化。
当患儿出现寒战、皮肤花纹等循环障碍表现时，需警惕严重感染可能。这种情况需立即就医，盲目使用暖水袋可能加重病情。部分特殊病例如川崎病早期、脓毒症休克前期也可能出现类似表现，需通过血常规、C反应蛋白等检查明确诊断。
发热期间应保持室内通风，少量多次饮用温水，避免包裹过厚衣物。观察患儿精神状态、尿量等变化，若出现嗜睡、抽搐、呼吸急促等症状须急诊处理。退热药物应在医生指导下使用，避免与物理降温同时进行。记录发热时间、热峰及伴随症状，就诊时向医生详细说明。