退行性腰椎滑脱症有什么临床表现

退行性腰椎滑脱症的临床表现主要有腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行、腰部活动受限以及神经功能障碍。退行性腰椎滑脱症是指由于腰椎关节退行性改变导致的椎体相对位移，多见于中老年人。

1、腰痛

腰痛是退行性腰椎滑脱症最常见的症状，主要表现为下腰部持续性钝痛或酸痛，久站、久坐或腰部活动后加重，平卧休息后可缓解。疼痛多位于腰骶部，可向臀部放射。腰椎滑脱导致椎间关节稳定性下降，周围肌肉韧带长期处于紧张状态，引发慢性劳损性疼痛。

2、下肢放射痛

下肢放射痛多因神经根受压引起，表现为单侧或双侧下肢疼痛、麻木或无力感，沿坐骨神经走行区域放射。疼痛可从臀部向下放射至大腿后侧、小腿外侧甚至足部。咳嗽、打喷嚏或腹压增加时症状可能加重，提示可能存在神经根受压情况。

3、间歇性跛行

间歇性跛行表现为行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木或无力感，需停下休息片刻才能继续行走。这与腰椎管狭窄导致神经根缺血有关。随着病情进展，可行走距离逐渐缩短，严重影响患者日常活动能力。

4、腰部活动受限

患者常出现腰部前屈、后伸及旋转活动受限，特别是后伸动作受限更为明显。这是由于椎体滑脱导致腰椎稳定性下降，周围肌肉保护性痉挛所致。长期活动受限可导致腰背肌群萎缩，进一步加重功能障碍。

5、神经功能障碍

严重者可出现马尾神经受压症状，表现为会阴部麻木、大小便功能障碍或性功能障碍。这是病情加重的表现，需及时就医处理。神经功能障碍多与椎管严重狭窄或椎间盘突出压迫神经有关。

退行性腰椎滑脱症患者应注意保持正确坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。适度进行腰背肌功能锻炼有助于增强腰椎稳定性，如游泳、平板支撑等低冲击运动。控制体重可减轻腰椎负担，睡眠时建议选择硬度适中的床垫。若症状持续加重或出现神经功能障碍表现，应及时就诊骨科或脊柱外科进行专业评估和治疗。