婴儿五月龄脚部支撑不稳可能与神经系统发育未完善、肌张力异常、髋关节发育不良、维生素D缺乏性佝偻病、脑性瘫痪等因素有关。建议家长及时带婴儿就医评估，明确具体原因后针对性干预。
1.神经系统发育未完善
五月龄婴儿中枢神经系统尚处于快速发育阶段，部分婴儿可能出现短暂性运动协调能力不足。表现为扶站时下肢支撑力弱、足部抓地不稳，但无其他异常体征。家长可通过每日进行被动操训练，帮助婴儿增强下肢肌肉力量，通常随月龄增长症状会自然改善。
2.肌张力异常
肌张力低下可能导致婴儿足踝关节稳定性差，表现为站立时足部摇晃或无法承重。可能与围产期缺氧、遗传代谢性疾病等因素有关，常伴随喂养困难、反应迟钝等症状。需通过儿科神经专科检查评估，必要时进行康复训练，如Bobath疗法、水疗等物理干预。
3.髋关节发育不良
发育性髋关节发育不良会影响下肢负重能力，婴儿站立时可能出现双下肢不对称、足部外旋等症状。与胎儿体位异常、家族遗传等因素相关，可通过超声检查确诊。早期可使用Pavlik吊带矫正，严重者需石膏固定或手术治疗。
4.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D摄入不足会导致骨骼矿化障碍，表现为下肢弯曲、站立时足部无力。多伴有夜惊、多汗、颅骨软化等体征。需检测血清25-羟维生素D水平，确诊后补充维生素D3制剂，同时增加户外阳光照射，促进钙质吸收。
5.脑性瘫痪
非进展性脑损伤可能引起运动功能障碍，早期表现为下肢肌张力异常、原始反射残留等。与早产、新生儿窒息等因素有关，需通过MRI和GMs评估确诊。需尽早开展运动疗法、作业疗法等综合康复，改善运动功能预后。
家长应注意观察婴儿日常活动表现，记录足部不稳的发作频率和伴随症状。护理时避免过早强迫婴儿站立，可多进行俯卧位抬头训练和翻身练习。保证每日400IU维生素D补充，定期进行儿童保健体检。若发现婴儿存在下肢活动不对称、关节活动受限或发育里程碑明显延迟，须立即就医排查。喂养方面需确保充足奶量和营养均衡，促进神经系统正常发育。