新生儿单纯疱疹病毒感染症状

发布于 2025/06/15 11:08

新生儿单纯疱疹病毒感染的症状主要包括皮肤黏膜疱疹、发热、喂养困难、嗜睡以及肝脾肿大等。该病毒感染主要由单纯疱疹病毒1型或2型引起,可能通过产道感染或接触传播导致,严重时可引发脑炎、肺炎等并发症。

1.皮肤黏膜疱疹

新生儿感染单纯疱疹病毒后,口腔、眼周或会阴等部位可能出现簇状水疱,疱液初期清亮后转为浑浊,破溃后形成溃疡。皮肤病变多集中在病毒入侵部位,如头皮接触产道分泌物处。家长需注意避免抓挠,保持创面清洁干燥。

2.发热

约半数患儿会出现体温波动,可能表现为持续低热或突发高热。新生儿体温调节功能不完善,发热易导致脱水或惊厥。家长应每2-3小时监测体温,采用物理降温时禁用酒精擦浴。

3.喂养困难

口腔疱疹疼痛可导致拒奶、吸吮无力,部分患儿出现呕吐或腹胀。长期摄入不足可能引发低血糖、体重下降。建议少量多次喂养,使用宽口奶嘴减轻口腔刺激,必要时采用鼻饲营养支持。

4.嗜睡

病毒侵袭中枢神经系统时,患儿表现为异常安静、反应迟钝或意识障碍,可能伴随前囟膨隆。这是脑炎早期征兆,需立即进行脑脊液检查。家长发现异常嗜睡时应避免摇晃刺激,保持侧卧位防止误吸。

5.肝脾肿大

全身播散型感染可导致肝脏转氨酶升高,出现黄疸、凝血异常。触诊可见肋下肝脾超过2厘米,可能伴随皮肤瘀斑。此类患儿需监测胆红素水平,光疗时注意保护疱疹创面。

确诊新生儿单纯疱疹病毒感染需进行病毒DNA检测或脑脊液检查。治疗首选阿昔洛韦静脉给药,疗程通常持续21天。护理期间应实施接触隔离,母乳喂养前需彻底清洁双手。恢复期定期随访神经发育评估,避免使用含激素类外用药物。保持室温24-26℃,每日通风2次,衣物选择纯棉材质减少皮肤摩擦。出现呼吸急促、抽搐或奶量锐减过半时需急诊处理。

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