新生儿吸入性肺炎可通过清理呼吸道、氧疗支持、抗生素治疗、静脉补液、机械通气等方式治疗。新生儿吸入性肺炎通常由羊水吸入、胎粪吸入、乳汁反流、细菌感染、免疫功能低下等原因引起。
1、清理呼吸道
立即采用吸痰管清除口鼻腔分泌物，对胎粪污染者需行气管插管冲洗。操作时注意保暖并监测心率，必要时配合胸外按压。严重者需在喉镜直视下进行支气管肺泡灌洗，清除深部异物。
2、氧疗支持
根据血氧饱和度选择鼻导管、头罩或暖箱给氧，维持氧分压在60-80mmHg。对合并呼吸窘迫者可采用持续气道正压通气，出现呼吸衰竭时需转入NICU进行高频振荡通气。氧疗期间需密切监测动脉血气变化。
3、抗生素治疗
疑似细菌感染时经验性使用氨苄西林联合庆大霉素，明确病原体后调整用药。对胎粪吸入综合征可预防性使用抗生素。治疗过程中需监测肝肾功能，疗程通常7-10天。严重感染需考虑美罗培南等广谱抗生素。
4、静脉补液
建立静脉通道补充葡萄糖电解质溶液，维持尿量＞1ml/kg/h。对休克患儿需快速扩容，必要时输注血浆或白蛋白。严格控制输液速度，早产儿按60-80ml/kg/d计算，避免肺水肿加重。
5、机械通气
对严重呼吸衰竭采用常频或高频通气，初始参数设定吸气峰压20-25cmH2O，呼气末正压4-6cmH2O。定期进行血气分析调整参数，撤机前需逐步降低支持力度。通气期间注意气道湿化和体位引流。
治疗期间需保持适宜温湿度环境，严格消毒隔离措施。母乳喂养者需评估吸吮吞咽功能，采用小勺或鼻饲喂养避免再次误吸。出院后定期随访肺部听诊和胸片检查，监测生长发育指标。注意观察呼吸频率、肤色及喂养情况，发现异常及时复诊。保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染患者，按计划完成疫苗接种。