糖尿病足的临床分级主要依据Wagner分级系统，分为0级到5级。0级为高危足但无溃疡，1级为浅表溃疡，2级为深部溃疡，3级为深部溃疡伴脓肿或骨髓炎，4级为局限性坏疽，5级为全足坏疽。
1、0级高危足
0级表现为足部皮肤完整但存在高危因素，如神经病变、足部畸形或胼胝。患者可能出现感觉减退、足部温度异常或脉搏减弱。此时需加强足部护理，定期检查足部皮肤，避免外伤，控制血糖和血压，穿着合适的鞋袜。
2、1级浅表溃疡
1级为局限性浅表溃疡，未累及深层组织。溃疡多发生于足底或足趾受压部位，可能伴有周围红肿。治疗需清创处理创面，使用敷料保护，控制感染，改善局部血液循环，同时严格管理血糖水平。
3、2级深部溃疡
2级溃疡穿透真皮层，累及肌腱、关节囊或骨膜，但未形成脓肿或骨髓炎。创面可见坏死组织或渗出物。需彻底清创，必要时进行创面负压治疗，使用抗生素控制感染，评估血管状况并考虑血运重建。
4、3级深部感染
3级表现为深部溃疡伴脓肿、骨髓炎或化脓性关节炎。患者常有发热、白细胞升高等全身症状。治疗需手术引流脓肿，清除坏死组织，静脉使用广谱抗生素，严重者可能需要截除感染骨组织。
5、4级局限性坏疽
4级为足部局部坏疽，通常累及足趾或前足，坏疽组织干燥或湿润。需评估血管状况，及时行血运重建手术，清除坏死组织，必要时行截趾术。同时需控制感染，改善全身状况。
6、5级全足坏疽
5级为全足广泛坏疽，常因严重缺血导致。患者多伴有严重疼痛或感觉丧失。治疗需考虑大范围截肢，如膝下或膝上截肢，术后需康复训练和心理支持，预防对侧足部病变。
糖尿病足患者需每日检查双足，保持足部清洁干燥，避免赤足行走，选择透气舒适的鞋袜。控制血糖、血压和血脂在目标范围，戒烟限酒，定期进行足部专科检查。出现足部皮肤破损、疼痛或温度变化时及时就医，避免延误治疗导致病情恶化。合理饮食搭配适度运动，有助于改善血液循环和神经功能。