腰椎间盘突出疼痛剧烈时可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引疗法、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床采取仰卧位时膝关节下垫软枕，侧卧位时双膝间夹枕头。避免久坐久站及腰部扭转动作，日常可使用腰围支撑但连续佩戴不超过3小时。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解炎症性疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛，严重神经根水肿时可能需要甘露醇注射液脱水治疗。伴有神经病理性疼痛者可联合普瑞巴林胶囊，所有药物均需在医生指导下使用。
3、物理治疗
急性期48小时后可采用超短波透热疗法促进局部血液循环，疼痛缓解后改用中频电刺激增强腰背肌力量。红外线照射每次20分钟可减轻肌肉痉挛，超声波治疗能促进髓核回纳。治疗期间需观察皮肤反应，避免烫伤。
4、牵引疗法
机械牵引通过增大椎间隙减轻神经根压迫，体重30%的牵引力维持15分钟，配合间歇性牵引模式效果更佳。骨盆牵引需在康复师指导下进行，禁忌用于严重骨质疏松患者。牵引后需平卧休息30分钟再起身。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时需考虑椎间孔镜髓核摘除术，传统开放手术适用于多节段突出伴椎管狭窄者。术后需佩戴支具3个月，循序渐进进行腰背肌功能训练，避免早期负重和剧烈扭转动作。
腰椎间盘突出患者日常应保持标准体重，睡眠选用硬度适中的床垫，搬重物时采取屈髋屈膝姿势。建议每周进行3次游泳或小燕飞训练增强核心肌群，避免高尔夫等旋转性运动。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟以减少椎间盘营养供应障碍。急性疼痛期可尝试冰敷15分钟缓解症状，慢性期改用热敷促进组织修复。若出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。