胃癌的症状表现包括早期上腹隐痛、进展期体重下降和终末期呕血等。不同时期的症状主要有消化不良、进食梗阻感、腹部包块、贫血及恶病质等。
1、早期表现
早期胃癌可能仅表现为轻微上腹不适或隐痛，症状与慢性胃炎相似，容易忽视。部分患者会出现餐后饱胀感或轻微反酸，这些症状常呈间歇性发作。少数病例可能伴随食欲减退，但体重变化不明显。此时胃黏膜病变多局限于黏膜层，及时胃镜检查可发现微小病灶。
2、进展期表现
肿瘤生长至肌层后，症状逐渐明显。典型表现为持续性上腹痛，疼痛程度与进食无关。患者可能出现吞咽困难，特别是贲门部肿瘤。体重会在数月内下降超过原体重的10%，伴随明显乏力。部分病例可触及上腹部固定包块，此时肿瘤多已突破浆膜层。
3、终末期表现
晚期胃癌患者常见呕血或黑便，提示肿瘤侵犯血管。大量腹水形成会导致腹胀如鼓，叩诊呈移动性浊音。锁骨上淋巴结肿大是远处转移的体征之一。恶病质状态下会出现极度消瘦、皮肤松弛等全身消耗表现。肿瘤转移至肝脏时可能引发黄疸和肝区疼痛。
4、伴随症状
贫血是胃癌常见伴随症状，多因慢性失血或营养吸收障碍导致。部分患者会出现反常性呃逆，与膈神经受刺激有关。胃窦部肿瘤可能引起幽门梗阻，表现为呕吐隔夜宿食。肿瘤分泌激素可能导致黑棘皮病等副肿瘤综合征。
5、特殊表现
皮革胃患者早期即可出现早饱感，胃腔扩张受限。胃肝样腺癌可能分泌甲胎蛋白，需与肝癌鉴别。少数病例以卵巢转移为首发表现，称为克鲁肯伯格瘤。遗传性弥漫型胃癌患者常有CDH1基因突变家族史。
胃癌症状呈现渐进性加重特点，40岁以上人群出现持续上腹不适应尽早就诊。日常需注意饮食规律，避免高盐腌制食品，戒烟限酒。确诊患者应保持营养均衡，优先选择易消化高蛋白食物。治疗期间可进行适度活动，但避免剧烈运动加重消耗。定期复查胃镜是监测病情变化的重要手段，术后患者需遵医嘱完成辅助治疗。