胸部肋骨按压疼痛可通过热敷、药物镇痛、物理治疗、病因治疗、手术治疗等方式缓解。肋骨疼痛可能与肋软骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、肋间神经痛、骨质疏松等因素有关。
1、热敷
使用温热毛巾或热水袋局部热敷疼痛区域，温度控制在40-50摄氏度，每次持续15-20分钟。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，对肋软骨炎或肌肉拉伤引起的疼痛效果较好。热敷时需避开皮肤破损处，避免烫伤。
2、药物镇痛
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等可减轻炎症反应和疼痛。严重疼痛可遵医嘱使用曲马多缓释片等中枢性镇痛药。肋间神经痛患者可能需要加巴喷丁胶囊等神经调节药物。用药期间需监测胃肠道反应。
3、物理治疗
超短波、红外线等物理疗法能改善局部微循环，促进炎症吸收。对于肋骨骨折恢复期患者，可采用超声波治疗加速骨痂形成。胸椎小关节紊乱者需配合手法复位治疗。物理治疗需由专业康复师操作，一般10-15次为一个疗程。
4、病因治疗
细菌性胸膜炎需使用头孢克肟分散片等抗生素。骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片联合阿仑膦酸钠片。带状疱疹引起的肋间神经痛需早期使用阿昔洛韦片抗病毒。肿瘤骨转移需针对原发灶进行放化疗。病因治疗需在明确诊断后由专科医生制定方案。
5、手术治疗
严重肋骨骨折移位需行切开复位内固定术。胸壁肿瘤或结核病灶需手术切除。慢性肋软骨炎经保守治疗无效者可考虑肋软骨切除术。术后需配合胸带固定，预防肺部感染等并发症。手术适应证需经胸外科医生评估确定。
日常应避免剧烈运动和胸部撞击，睡眠时选择硬板床减轻胸部压力。均衡饮食保证钙质和维生素D摄入，适量晒太阳促进钙吸收。疼痛急性期可尝试腹式呼吸减轻胸廓活动度。长期不缓解或伴随发热、呼吸困难等症状时需及时就诊，完善胸部CT、骨扫描等检查明确病因。康复期间可进行扩胸运动等柔韧性训练，逐步恢复胸廓活动功能。