食管裂孔疝主要分为滑动型食管裂孔疝、食管旁疝和混合型食管裂孔疝三种类型。食管裂孔疝是指胃的一部分通过膈肌的食管裂孔进入胸腔，可能与先天性发育异常、腹内压增高等因素有关。
1、滑动型食管裂孔疝
滑动型食管裂孔疝是最常见的类型，约占所有食管裂孔疝的90%。胃食管连接部和部分胃底通过食管裂孔向上滑动进入胸腔，平卧时可能出现，站立时可自行回纳。患者可能出现反酸、烧心等症状，与胃食管反流病症状相似。治疗以控制反流症状为主，可遵医嘱使用抑酸药物。
2、食管旁疝
食管旁疝相对少见，胃底或胃体从食管旁通过食管裂孔疝入胸腔，但胃食管连接部位置正常。这种类型可能发生胃扭转、嵌顿等严重并发症。部分患者可能没有明显症状，也可能出现胸骨后疼痛、吞咽困难等表现。较大的食管旁疝通常需要手术治疗。
3、混合型食管裂孔疝
混合型食管裂孔疝同时具有滑动型和食管旁疝的特点，胃食管连接部和部分胃底均疝入胸腔。症状可能包括反流和机械性梗阻两方面表现。根据疝的大小和症状严重程度，可能需要药物或手术治疗。
食管裂孔疝患者应注意少食多餐，避免暴饮暴食，餐后2小时内不要平卧。控制体重，避免便秘、剧烈咳嗽等增加腹压的行为。戒烟限酒，减少咖啡、浓茶、辛辣食物等可能加重反流的饮食。睡眠时可适当抬高床头，症状明显时应及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方案。