双侧蝶窦及筛窦炎是指蝶窦和筛窦同时发生的炎症反应，属于鼻窦炎的一种类型。鼻窦炎可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，主要由细菌感染、病毒感染、过敏反应、鼻腔结构异常等因素引起。
1.解剖位置
蝶窦位于颅底蝶骨内，筛窦位于鼻腔上方的筛骨中，两者均为鼻窦的重要组成部分。蝶窦炎和筛窦炎常同时发生，因解剖位置相邻且引流通道相通。
2.常见病因
细菌或病毒感染是主要诱因，常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。过敏反应导致的黏膜水肿、鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲也会阻碍鼻窦引流，增加感染风险。
3.典型症状
患者可能出现头痛、眼周或面部胀痛、鼻塞、脓性鼻涕、嗅觉减退等症状。蝶窦炎可能引发枕部或头顶部疼痛，筛窦炎多表现为内眦处压痛。
4.诊断方法
鼻内镜检查可见中鼻道脓性分泌物，CT检查能清晰显示鼻窦黏膜增厚、窦腔积液等改变。必要时可进行鼻分泌物细菌培养以明确病原体。
5.治疗原则
急性期以抗生素治疗为主，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等。慢性患者可能需要鼻用糖皮质激素，严重者需考虑鼻窦开放手术改善引流。
患者应保持鼻腔清洁，可使用生理盐水冲洗。避免接触过敏原，戒烟并保持室内空气流通。急性期需保证充足休息，多饮水促进分泌物排出。若症状持续超过12周或反复发作，建议及时到耳鼻喉科就诊评估手术治疗必要性。日常注意保暖预防感冒，适当锻炼增强免疫力有助于预防复发。