牙髓炎可能诱发根尖周炎和颌骨骨髓炎。牙髓炎未及时治疗时，炎症可能通过根尖孔扩散至根尖周组织，或通过血行播散引发颌骨感染。牙髓炎主要由龋齿、牙隐裂、牙周病逆行感染等因素引起，表现为自发性剧痛、冷热刺激痛、夜间痛加重等症状。
1、根尖周炎
牙髓炎进展至晚期时，坏死牙髓组织中的细菌及毒素可突破根尖孔，导致根尖周膜充血水肿。急性期表现为咬合痛、患牙浮出感，慢性期可能形成根尖肉芽肿或囊肿。根尖周炎需通过根管治疗清除感染源，严重者需配合根尖手术或拔牙。常用药物包括甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等。
2、颌骨骨髓炎
牙源性感染扩散至颌骨时可能引发骨髓炎，多见于免疫力低下人群。早期出现局部红肿热痛，伴随张口受限；后期可能形成死骨和瘘管。治疗需手术清创联合长期抗生素治疗，常用药物有头孢克肟分散片、克林霉素磷酸酯注射液、对乙酰氨基酚片等。颌骨骨髓炎可能遗留面部畸形或咬合功能障碍。
预防牙髓炎并发症需定期口腔检查，发现龋齿及时充填。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面。避免用患牙咬硬物，出现牙髓炎症状应立即就医。根管治疗后的牙齿建议全冠修复，防止牙体折裂。糖尿病患者更需控制血糖，降低颌骨感染风险。儿童乳牙牙髓炎同样需要规范治疗，避免影响恒牙发育。