直肠息肉不切除可能引起便血、肠梗阻或癌变等后果。直肠息肉的影响主要有体积增大导致梗阻、长期慢性出血引发贫血、息肉恶变概率增加、继发感染风险上升、影响肠道正常功能。
1、体积增大导致梗阻
未处理的直肠息肉可能持续生长，当直径超过一定范围时会阻塞肠腔。肠道梗阻表现为腹胀腹痛、排便困难等症状，严重时可能引发肠穿孔等急症。这种情况需要通过肠镜检查评估梗阻程度，必要时进行内镜下切除或外科手术干预。
2、长期慢性出血引发贫血
表面糜烂的息肉可能持续渗血，长期微量失血会导致缺铁性贫血。患者可能出现乏力、头晕等贫血症状，粪便潜血试验常呈阳性。对于此类情况，除切除息肉外还需进行铁剂补充治疗，同时监测血红蛋白水平。
3、息肉恶变概率增加
部分病理类型的直肠息肉存在恶变倾向，尤其是绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。随着时间推移，细胞异型增生可能发展为结直肠癌。建议对直径超过一定范围的息肉或具有高危特征的息肉进行病理活检，根据结果决定后续治疗方案。
4、继发感染风险上升
较大息肉可能因表面溃疡形成继发细菌感染，表现为局部疼痛、分泌物增多等症状。严重感染可能扩散至周围组织，甚至引起全身性炎症反应。这种情况需要先控制感染后再考虑息肉切除，避免操作过程中细菌扩散。
5、影响肠道正常功能
直肠息肉可能改变肠道蠕动节律，导致排便习惯改变，如腹泻便秘交替出现。息肉刺激肠壁还可能产生里急后重等不适感。这些功能紊乱通常在息肉切除后逐渐恢复，必要时可配合调节肠道菌群治疗。
发现直肠息肉后应定期进行肠镜复查，监测息肉变化情况。日常饮食应注意增加膳食纤维摄入，保持规律排便习惯。避免长期吸烟饮酒等可能刺激息肉生长的行为。对于有家族息肉病史的人群，建议提前开始肠道肿瘤筛查。所有治疗决策应在消化科医生指导下，根据息肉具体特征制定个体化方案。