黄斑前膜的临床表现具体有什么?
发布于 2019/03/13 13:48 复禾健康
发布于 2019/03/13 13:48 复禾健康
黄斑前膜的临床表现具体有什么?黄斑前膜因致病原因不同,出现的疾病出不同,因此导致患者视力下降,视物变形,小大视以及复视。本病常伴玻璃体后脱离,故认为玻璃体后脱离时损伤了内界膜,胶质细胞由此进入到视网膜表面并发生增殖而成前膜。覆盖黄斑部视网膜减少光线的进入;膜收缩使局部视网膜表面不平而难以聚光,终导致疾病的产生,下面一起来详细的了解。
黄斑前膜的临床表现有什么
常见黄斑前膜的症状有视力下降,视物变小,视物变形和单眼复视,疾病早期可无症状,当黄斑前膜影响到黄斑中心凹时可出现视力改变,通常为轻度或中度下降,很少低于0.1,当出现黄斑部水肿皱褶时,可引起明显的视力下降或视物变形,Amsler方格表可查出视物变形,当发生玻璃体完全后脱离,黄斑前膜与视网膜分离时,症状可以自行缓解,视力恢复,但这种情况比较少见。
1、视物模糊、视力下降。
2、可以引起我们观察食物立体感的不准确
3、视野的中心总有暗点或黑影看不清东西
4、看直线变成波纹状,字体可能是比实际要变小。
5、视物颜色变暗
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随着疾病的发展,黄斑区视网膜被牵引而出现一系列的病理生理改变,荧光血管造影表现主要有:
(1)黄斑区的小血管受黄斑前膜的牵拉,迂曲蛇行或变直。黄斑拱环变小、变形或移位。根据血管被牵拉的程度,Maguire等将黄斑前膜的眼底荧光血管造影表现分为4级,所代表受影响血管范围分别为1个象限、2个象限、3个象限和4个象限。视网膜大血管很少有异常表现。
(2)在进行性发展的黄斑前膜中,由于膜的牵拉使血管屏障受损,出现染料渗漏,有时还可见膜染色。
(3)有黄斑囊样水肿者呈星形或花瓣状渗漏。由于黄斑区被牵引,黄斑囊样水肿多不典型,呈不规则的荧光积存。
(4)如果黄斑前膜较厚,可表现为不同程度的荧光遮蔽。极少数情况下,局部视网膜浅层伴随微小出血斑,也表现为荧光遮蔽。
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