原发性高血压2级可能出现头痛、眩晕、心悸、耳鸣、视物模糊等症状。高血压2级通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等因素引起，血压持续升高可能对心脑肾等靶器官造成损害。
1、头痛
高血压引起的头痛多表现为枕部或额部的搏动性疼痛，晨起时症状明显，与血压昼夜节律变化相关。血压升高导致脑血管自动调节功能紊乱，颅内动脉扩张刺激痛觉神经末梢。这种头痛在血压控制后可缓解，但需警惕高血压脑病的剧烈头痛伴恶心呕吐。
2、眩晕
血压波动时易出现头部昏沉感或视物旋转，与脑血管痉挛或前庭系统供血不足有关。患者在突然起身或体位改变时症状加重，可能伴随面色苍白、出汗等自主神经症状。长期未控制的高血压可能引发椎基底动脉供血不足，导致反复发作性眩晕。
3、心悸
心脏负荷增加导致心肌代偿性肥厚，患者自觉心跳沉重或心律不齐。血压升高使左心室射血阻力增大，心脏需加强收缩而出现心尖搏动增强。部分患者可合并冠状动脉粥样硬化，出现活动后胸闷胸痛等心肌缺血表现。
4、耳鸣
耳蜗血管对血压变化敏感，血压升高时内耳微循环障碍可导致蝉鸣样或嗡嗡声耳鸣。这种症状多呈双侧性，在安静环境中尤为明显。长期高血压可能损伤耳蜗毛细胞，严重者可进展为感音神经性耳聋。
5、视物模糊
视网膜动脉痉挛或硬化会导致视物模糊、眼前黑蒙等症状。眼底检查可见动脉变细、反光增强等高血压性视网膜病变表现。血压急剧升高时可出现视乳头水肿，属于高血压急症的典型表现。
高血压2级患者需每日监测血压并记录，限制钠盐摄入每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入。建议进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟以上。避免熬夜及情绪激动，肥胖者需控制体重指数在24以下。定期检查心电图、尿微量白蛋白等靶器官损害指标，在医生指导下使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物，不可自行调整用药方案。