牙齿出血通常由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏或血液系统疾病引起。牙龈出血可能反应牙龈炎症、牙周组织破坏、凝血功能障碍或全身性疾病等健康问题。
1、牙龈炎
牙菌斑堆积刺激牙龈导致炎症反应,表现为刷牙时出血、牙龈红肿。日常需采用巴氏刷牙法清洁,使用牙线清除邻面菌斑。急性期可用复方氯己定含漱液抑制细菌,配合过氧化氢溶液冲洗龈沟。长期未治疗可能发展为牙周炎。
2、牙周炎
炎症波及牙周支持组织时出现自发性出血、牙齿松动。与牙结石长期刺激及免疫反应有关,可能伴随口臭、牙槽骨吸收。需进行龈下刮治清除菌斑结石,严重者需牙周翻瓣手术。基础治疗后需定期维护,每3-6个月复查牙周状况。
3、维生素C缺乏
毛细血管脆性增加导致牙龈出血,常伴皮肤瘀斑、伤口愈合延迟。新鲜柑橘类水果、西蓝花等富含维生素C的食物应足量摄入。严重缺乏时需遵医嘱补充维生素C片剂,同时改善膳食结构。
4、血液疾病
白血病、血小板减少等疾病导致凝血异常,表现为广泛牙龈渗血且不易止血。可能伴随发热、淋巴结肿大,需血常规和骨髓穿刺确诊。治疗原发病同时需口腔科会诊,避免使用硬毛牙刷刺激出血部位。
日常应选用软毛牙刷避免机械损伤,每年进行口腔检查清除菌斑。吸烟者需戒烟减少牙龈刺激,糖尿病患者需控制血糖。妊娠期雌激素变化易致牙龈增生出血,需加强口腔卫生。长期服用抗凝药物者出血风险增加,洁牙前应咨询专科医生。若出血持续超过两周或伴其他异常症状,须及时排查系统性疾病。