浅表性胃炎伴胆汁反流可能由胃酸分泌异常、幽门功能失调、胃肠动力障碍、胆囊疾病、长期服用非甾体抗炎药等原因引起，可通过抑酸治疗、促胃肠动力药物、胆汁吸附剂、饮食调整、手术治疗等方式改善。
1、胃酸分泌异常
胃酸分泌过多或节律紊乱会破坏胃黏膜屏障，导致胃黏膜充血水肿。这种情况通常与精神紧张、饮食不规律有关，表现为上腹隐痛、反酸。建议避免辛辣刺激食物，规律进食，必要时使用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。
2、幽门功能失调
幽门括约肌松弛会使十二指肠内容物反流入胃，胆汁中的胆盐会溶解胃黏膜脂质层。常见于胃部手术后或糖尿病胃轻瘫患者，多伴有口苦、腹胀症状。甲氧氯普胺等促动力药可改善幽门协调性。
3、胃肠动力障碍
胃排空延迟和十二指肠逆蠕动增加胆汁反流概率，可能与自主神经功能紊乱相关。典型症状为餐后饱胀、恶心呕吐。多潘立酮等药物能增强胃窦收缩力，配合少量多餐的进食方式效果更佳。
4、胆囊疾病
胆囊炎或胆结石患者胆汁成分异常，容易刺激胃黏膜。这类患者往往有右上腹痛、进食油腻后症状加重的特点。熊去氧胆酸可调节胆汁成分，严重胆囊病变需考虑腹腔镜胆囊切除术。
5、药物因素
长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，降低胃黏膜防御能力。这类患者多见黑便等出血倾向，需停用损伤性药物，改用塞来昔布等选择性COX-2抑制剂，同时配合硫糖铝保护胃黏膜。
患者应保持低脂清淡饮食，避免睡前进食，用餐后保持直立姿势。戒烟限酒，控制体重，睡眠时抬高床头。定期复查胃镜监测黏膜变化，若出现持续消瘦、呕血等警报症状需立即就医。心理调节同样重要，焦虑抑郁可能加重症状，必要时可进行心理咨询。