三阴乳腺癌可分为基底细胞样型、间质浸润型和免疫调节型三种亚型。三阴乳腺癌的治疗方法主要有化疗、靶向治疗、免疫治疗、手术治疗和放疗。
1、基底细胞样型
基底细胞样型三阴乳腺癌具有较高的增殖活性，通常表现为肿瘤体积较大、组织学分级较高。这类亚型对化疗较为敏感，但容易出现早期复发和远处转移。治疗方案以含蒽环类和紫杉类药物的化疗方案为主，部分患者可考虑联合铂类药物。对于存在BRCA基因突变的患者，可选用PARP抑制剂进行靶向治疗。
2、间质浸润型
间质浸润型三阴乳腺癌的特征是肿瘤间质成分丰富，癌细胞呈浸润性生长。这类亚型往往伴有较高的局部复发风险。治疗上除常规化疗外，需重视局部治疗，包括乳房全切手术或保乳手术联合放疗。对于肿瘤负荷较大的患者，可考虑新辅助化疗缩小肿瘤后再行手术。
3、免疫调节型
免疫调节型三阴乳腺癌具有较高的肿瘤浸润淋巴细胞和PD-L1表达水平。这类亚型对免疫治疗反应较好，可采用PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗的方案。治疗前需进行PD-L1检测，阳性患者获益更明显。部分患者还可考虑参加CAR-T细胞治疗等临床试验。
4、化疗
化疗是三阴乳腺癌的基础治疗手段，常用方案包括AC-T、TC等。对于早期患者，辅助化疗可降低复发风险；晚期患者则以姑息化疗为主。化疗药物选择需考虑患者年龄、身体状况和既往治疗史等因素。治疗期间需密切监测血常规和肝肾功能。
5、靶向治疗
靶向治疗主要针对特定分子标志物阳性的患者。PARP抑制剂适用于BRCA基因突变患者，可显著延长无进展生存期。抗血管生成药物如贝伐珠单抗也可考虑用于复发转移患者。治疗前需完善相关基因检测，根据结果制定个体化方案。
三阴乳腺癌患者除规范治疗外，需保持均衡饮食，适当增加优质蛋白摄入。治疗期间可进行适度运动如散步、瑜伽等，但需避免剧烈运动。定期复查乳腺超声、钼靶和肿瘤标志物，监测病情变化。保持良好心态，积极配合治疗，有助于改善预后。出现不适症状应及时就医，避免延误病情。