无安全措施性行为感染艾滋病的概率较高。艾滋病主要通过性接触、血液传播和母婴传播三种途径感染，其中无保护性行为是高风险传播方式。影响感染概率的因素主要有性伴侣感染状态、性行为方式、黏膜破损情况、其他性病共存以及暴露后预防措施。
1、性伴侣感染状态
若性伴侣为艾滋病病毒携带者且未接受规范抗病毒治疗，其精液或阴道分泌物中的病毒载量较高时，单次无保护性行为传播概率显著提升。男男性行为者因直肠黏膜更易破损，接受方感染风险可达普通异性性行为的数倍。
2、性行为方式
肛交传播效率高于阴道交，因直肠黏膜为单层柱状上皮且血供丰富，更容易在摩擦中产生微损伤。口交传播风险相对较低，但当存在口腔溃疡或牙龈出血时，病毒可能通过破损黏膜进入血液循环系统。
3、黏膜破损情况
性行为过程中若发生阴道撕裂、肛门裂伤或阴茎表皮损伤等情况，会直接破坏黏膜屏障功能，使病毒更易侵入靶细胞。月经期性行为或合并尖锐湿疣、疱疹等皮肤病变更会加大传播风险。
4、其他性病共存
梅毒、淋病等性传播疾病会导致生殖器部位炎症和溃疡，这些病理改变不仅增加黏膜通透性，还会吸引更多免疫细胞聚集，而艾滋病病毒恰恰靶向攻击CD4+T淋巴细胞，形成协同感染机制。
5、暴露后预防措施
发生高危行为后72小时内启动暴露后阻断治疗可降低感染风险，常用方案包括替诺福韦联合恩曲他滨等抗病毒药物。但预防效果随时间推移急剧下降，24小时内用药效果最佳。
建议每次性行为都正确使用乳胶避孕套，可降低八成以上传播风险。避免多个性伴侣、定期进行艾滋病检测，疑似暴露后立即到传染病专科医院评估。日常注意保持生殖器清洁，避免使用锐器刮剃阴毛造成微小伤口。艾滋病病毒在外界环境中存活能力较弱，普通社交接触如握手、共餐不会造成传播，消除歧视与正确防护同样重要。