腰4/5椎间盘轻度膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式改善。椎间盘膨出通常与长期劳损、姿势不良、退行性变、外伤、遗传因素等有关。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床仰卧位，膝关节下方垫软枕保持屈曲状态。避免久坐久站及腰部扭转动作，必要时佩戴腰围提供支撑。症状缓解后可逐步恢复日常活动，但三个月内禁止提重物及剧烈运动。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环，减轻神经根水肿，每次15分钟连续10次为一疗程。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过纵向牵拉增大椎间隙，减轻椎间盘压力。中医推拿应选择正规医疗机构，避免暴力手法加重损伤。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症反应，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能改善肌肉痉挛。神经营养药物如甲钴胺片有助于神经修复，严重疼痛者可短期使用弱阿片类药物如氨酚羟考酮片。所有药物均需遵医嘱使用。
4、康复训练
麦肯基疗法可通过特定体位伸展减轻椎间盘压力，游泳等水中运动能增强腰背肌力量而不增加脊柱负荷。核心肌群训练如平板支撑需在康复师指导下循序渐进，避免代偿性动作。
5、手术治疗
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效且存在明确神经压迫者，具有创伤小恢复快的优势。开放性椎间盘切除术仅用于合并椎管狭窄或椎体不稳的复杂病例，术后需配合长期康复锻炼。
日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，睡眠时采用侧卧屈膝体位并在双腿间夹枕。办公时调整座椅高度使膝关节略高于髋关节，每30分钟起身活动。饮食注意补充钙质和维生素D，避免吸烟及过量摄入咖啡因。急性期过后可进行瑜伽、普拉提等低强度运动，但需避免腰部过度前屈及旋转动作。若出现下肢麻木无力或大小便功能障碍需立即就医。