转移性肝癌的治疗方法主要有手术切除、局部消融治疗、靶向药物治疗、免疫治疗和介入治疗。转移性肝癌是指其他部位的恶性肿瘤扩散至肝脏形成的继发性肝癌，治疗方案需根据原发肿瘤类型、转移范围及患者身体状况综合制定。
1、手术切除
适用于肝脏转移灶数量有限且位置允许完全切除的患者。手术需评估原发肿瘤控制情况、无肝外转移及剩余肝功能储备。常见术式包括肝段切除术、肝叶切除术，术后可能联合辅助化疗。手术切除对结直肠癌肝转移患者五年生存率提升较显著。
2、局部消融治疗
通过物理或化学方法直接破坏肿瘤组织，包括射频消融、微波消融和冷冻消融。适用于直径小于3厘米的孤立病灶或无法手术患者。消融治疗创伤小且可重复进行，但对大血管旁病灶效果受限，可能需联合其他治疗方式。
3、靶向药物治疗
针对特定基因突变或信号通路的药物，如瑞戈非尼用于结直肠癌肝转移的血管生成抑制，索拉非尼适用于肝癌细胞增殖阻断。治疗前需进行基因检测确定靶点，常见不良反应包括手足综合征、高血压等，需定期监测肝功能。
4、免疫治疗
通过PD-1抑制剂如帕博利珠单抗激活T细胞抗肿瘤反应，适用于微卫星高度不稳定型肿瘤。治疗前需检测PD-L1表达水平，可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。免疫治疗常与化疗或靶向药物联用以增强疗效。
5、介入治疗
包括肝动脉化疗栓塞和放射性微球栓塞。TACE通过栓塞肿瘤供血动脉联合局部化疗药物灌注，适用于多发病灶且肝功能尚可者。钇-90微球放射栓塞可精准杀伤肿瘤细胞，需严格评估门静脉通畅情况及肺分流率。
转移性肝癌患者需保持高蛋白低脂饮食，适量补充维生素B族和支链氨基酸以改善肝功能。根据体力状况选择散步、太极等低强度运动，避免加重肝脏代谢负担。定期监测甲胎蛋白和影像学变化，治疗期间出现腹痛、黄疸等症状需及时复查。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应参与治疗决策与营养管理。