鹰嘴骨折后可能出现肘关节活动受限、慢性疼痛、骨化性肌炎、创伤性关节炎、尺神经损伤等后遗症。鹰嘴骨折是指尺骨鹰嘴部位的骨折,多由直接暴力或跌倒时手掌撑地导致,需根据骨折类型和严重程度采取相应治疗。
1、肘关节活动受限
骨折愈合过程中若固定时间过长或康复训练不足,可能导致肘关节屈伸功能受限。早期表现为主动活动范围减小,后期可能形成关节僵硬。可通过渐进式关节松动训练、物理治疗改善,严重者需手术松解粘连。
2、慢性疼痛
骨折愈合不良或关节面不平整可能引发持续性钝痛,尤其在天气变化或负重时加重。疼痛多位于肘后侧,可能伴随局部压痛。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,配合冲击波治疗缓解症状。
3、骨化性肌炎
骨折周围软组织异常骨化是常见并发症,表现为肘部硬结、肿胀和进行性活动障碍。早期应避免暴力按摩,急性期可服用吲哚美辛肠溶片抑制异位骨化,后期严重影响功能时需手术切除骨化组织。
4、创伤性关节炎
关节面复位不佳或长期应力异常可能导致软骨磨损,出现活动时摩擦感、晨僵及进行性疼痛。X线可见关节间隙狭窄或骨赘形成。可关节腔注射玻璃酸钠,晚期需行肘关节成形术。
5、尺神经损伤
骨折碎片移位或瘢痕压迫可能损伤尺神经,导致小指麻木、手部精细动作障碍。肌电图检查可明确损伤程度。轻度损伤可营养神经治疗,常用甲钴胺片,严重卡压需神经松解术。
骨折后应严格遵循医嘱进行阶段性康复,初期以制动为主,4-6周后逐步开始被动活动,3个月后加强肌力训练。日常避免提重物及过度使用患肢,注意保暖防寒。定期复查X线观察愈合情况,若出现异常肿胀、皮肤发紫或感觉减退需立即就诊。饮食需保证充足钙质和维生素D摄入,适当增加奶制品、深海鱼类和绿叶蔬菜。