脂溢性皮炎可能由皮脂分泌异常、马拉色菌感染、免疫功能紊乱、遗传因素等原因引起。脂溢性皮炎的治疗方法有局部抗真菌药物、糖皮质激素药膏、钙调磷酸酶抑制剂、口服抗组胺药物等。
1、皮脂分泌异常
皮脂腺分泌过多油脂会导致皮肤表面环境改变，为马拉色菌繁殖创造条件。这种情况常见于青春期、压力大或高脂饮食人群。日常需使用温和控油洁面产品，避免过度清洁刺激皮脂腺。症状明显时可外用酮康唑洗剂调节皮肤微环境。
2、马拉色菌感染
马拉色菌是人体皮肤正常寄生菌群，过度繁殖时会分解皮脂产生刺激性物质。这种情况多发生在头皮、面部T区等皮脂腺丰富部位。治疗首选含酮康唑、环吡酮胺等成分的外用抗真菌药物，严重时可配合口服伊曲康唑。
3、免疫功能紊乱
免疫系统异常反应会加重皮肤炎症，常见于HIV感染者或器官移植后使用免疫抑制剂者。这类患者往往伴随顽固性红斑和鳞屑。除常规治疗外，需在医生指导下使用他克莫司软膏等免疫调节剂，必要时进行系统免疫治疗。
4、遗传因素
部分患者存在家族聚集现象，可能与特定基因导致的皮肤屏障功能缺陷有关。这类患者婴幼儿期就可能出现乳痂症状。护理需长期使用含神经酰胺的保湿剂修复屏障，发作期配合短期使用氢化可的松等弱效激素药膏。
脂溢性皮炎患者应注意保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。饮食上减少高糖高脂食物摄入，适当补充B族维生素。洗护产品选择无皂基配方，水温不宜过高。头皮症状明显时可每周使用2-3次药用去屑洗发水。症状持续加重或合并感染时需及时到皮肤科就诊，在医生指导下规范用药，避免长期滥用激素类药物导致皮肤萎缩等不良反应。