外阴长一粒粒的会痒可能与毛囊炎、外阴湿疹、尖锐湿疣、接触性皮炎、外阴白斑等原因有关。外阴瘙痒伴颗粒状皮疹需根据具体病因采取针对性治疗，建议及时就医明确诊断。
1、毛囊炎
外阴毛囊细菌感染可能导致局部出现红色丘疹，伴随瘙痒或疼痛。常见于剃毛后护理不当或汗液刺激。保持会阴清洁干燥，避免抓挠，可外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。若形成脓肿需切开引流。
2、外阴湿疹
过敏或长期潮湿环境可能引发湿疹，表现为密集小丘疹伴剧烈瘙痒。避免使用刺激性洗剂，穿着纯棉内裤。急性期可短期使用氢化可的松乳膏，合并感染时需联用夫西地酸乳膏。
3、尖锐湿疣
人乳头瘤病毒感染会导致菜花样赘生物，具有传染性。需通过冷冻、激光或光动力疗法去除疣体，同时使用咪喹莫特乳膏调节局部免疫。性伴侣应同步检查治疗。
4、接触性皮炎
卫生巾、避孕套等物品接触可能引发过敏反应，出现边界清晰的红斑和丘疹。立即停用致敏产品，用温水清洗后涂抹丁酸氢化可的松乳膏。严重者可口服氯雷他定。
5、外阴白斑
外阴上皮非典型增生可能表现为白色斑块伴瘙痒，需活检确诊。早期可使用丙酸氯倍他索软膏控制症状，中重度需手术切除病变组织。需定期随访防止恶变。
日常应注意选择无香料卫生用品，避免穿紧身裤摩擦刺激。每日用温水清洗外阴，清洗后完全擦干。发作期间禁止性生活，饮食需清淡，限制辛辣食物。若症状持续超过一周或出现溃烂、渗液等表现，须立即至妇科或皮肤科就诊，必要时进行分泌物检测、HPV筛查或病理检查。自行用药可能掩盖病情，延误治疗时机。