脂溢性皮炎脱发主要表现为头皮油腻、头皮屑增多、瘙痒和脱发加重。脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，可能与马拉色菌感染、皮脂分泌过多、免疫功能异常、遗传因素和神经内分泌失调等因素有关。患者通常会出现头皮油腻发亮、鳞屑呈黄色油腻状、瘙痒感明显，脱发区域多集中在头顶或前额，毛发逐渐变细软。
1、头皮油腻
头皮油腻是脂溢性皮炎的典型表现，由于皮脂腺分泌旺盛，头皮常呈现油光发亮的状态。油脂与脱落的角质细胞混合形成油腻性鳞屑，容易黏附在发根和头皮表面。过度清洁可能破坏皮肤屏障，加重炎症反应，建议使用温和的控油洗发产品，避免频繁烫染头发。
2、头皮屑增多
脂溢性皮炎患者的头皮屑多呈黄色油腻状，鳞屑较大且容易附着在头皮和头发上。这与普通干燥性头皮屑不同，常伴有明显的炎症反应。马拉色菌过度繁殖会分解皮脂产生刺激性物质，导致角质层异常脱落。含有酮康唑、二硫化硒或吡啶硫酮锌的药用洗发水有助于抑制真菌生长。
3、瘙痒明显
炎症反应会刺激神经末梢引起持续瘙痒，搔抓可能导致继发感染和脱发加重。瘙痒在皮脂分泌旺盛部位尤为明显，高温环境或精神紧张时症状可能加剧。避免用力抓挠，冷敷可以缓解瘙痒感，严重时可遵医嘱使用抗组胺药物或弱效糖皮质激素外用制剂。
4、脱发加重
长期炎症会导致毛囊微型化，毛发逐渐变细变软，最终形成弥漫性脱发。脱发多从头顶或发际线开始，表现为头发密度降低但很少完全秃发。毛囊周围炎症浸润和纤维化可能造成永久性脱发，早期干预尤为重要。米诺地尔溶液可能帮助刺激毛发生长，严重病例需考虑抗雄激素治疗。
脂溢性皮炎脱发患者应注意保持头皮清洁但避免过度清洗，建议每周使用2-3次药用洗发水。饮食上减少高糖高脂食物摄入，适当补充B族维生素和锌元素。保证充足睡眠，缓解精神压力，避免熬夜等不良生活习惯。脱发持续加重或伴有明显红斑渗出时，应及时到皮肤科就诊，可能需要配合口服抗真菌药物或免疫调节剂治疗。日常可选择宽松透气的帽子，减少对头皮的摩擦刺激。