重症中暑的症状主要有热射病、热衰竭、热痉挛和横纹肌溶解。重症中暑属于急症，可能危及生命，需立即就医处理。
1、热射病
热射病是重症中暑最严重的类型，表现为核心体温超过40摄氏度，伴有意识模糊、谵妄或昏迷。患者皮肤干热无汗，可能出现多器官功能障碍，如肝功能异常、肾功能衰竭或凝血功能障碍。热射病分为劳力型和非劳力型，前者多见于高温环境下剧烈运动的青壮年，后者常见于年老体弱或有慢性疾病者。
2、热衰竭
热衰竭主要表现为大量出汗、极度疲乏、头晕头痛、恶心呕吐、皮肤湿冷苍白。患者可能出现心动过速、低血压等循环系统症状，体温通常在38-40摄氏度之间。热衰竭如不及时处理可发展为热射病，需立即转移到阴凉处，补充水分和电解质。
3、热痉挛
热痉挛是由于大量出汗导致电解质丢失引起的肌肉疼痛性痉挛，常见于腹部、四肢等大肌群。痉挛发作时肌肉呈强直性收缩，伴有剧烈疼痛，通常发生在高温环境下从事重体力劳动的人群。热痉挛患者体温多正常或轻度升高，及时补充含电解质的液体可缓解症状。
4、横纹肌溶解
横纹肌溶解是重症中暑的严重并发症，表现为肌肉剧烈疼痛、肿胀、无力，尿液呈酱油色。这是由于高温导致肌肉细胞坏死，释放大量肌红蛋白入血，可能引起急性肾功能衰竭。实验室检查可发现肌酸激酶显著升高，需立即进行液体复苏和碱化尿液治疗。
预防重症中暑的关键是避免在高温高湿环境下长时间活动，注意补充水分和电解质。出现早期中暑症状如头晕、乏力、恶心时应立即转移到阴凉通风处休息。有慢性疾病、老年人、儿童、孕妇等高风险人群更应注意防暑降温。一旦出现意识障碍、高热不退等重症表现，必须立即就医，延误治疗可能导致不可逆的器官损伤甚至死亡。夏季户外活动应避开正午高温时段，穿着宽松透气衣物，适当增加休息频率。