腰椎压缩性改变通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期负重、脊柱退行性变等原因引起，可通过药物镇痛、支具固定、康复训练、手术治疗、生活方式调整等方式干预。该改变指椎体高度降低，可能伴随腰痛、活动受限等症状。
1.骨质疏松
骨量减少导致椎体承压能力下降，常见于绝经后女性或高龄人群。日常需增加钙质和维生素D摄入，如牛奶、豆制品。药物干预包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨吸收药物，疼痛明显时可短期使用塞来昔布。建议定期进行骨密度检测，避免弯腰提重物。
2.外伤因素
高处坠落或交通事故等垂直暴力易导致椎体骨折，多发生于胸腰段。急性期需绝对卧床配合甲钴胺营养神经，严重压缩时需行椎体成形术或钉棒系统内固定。恢复期应在康复师指导下进行腰背肌功能锻炼，使用腰围支撑3-6个月。
3.肿瘤转移
乳腺癌、前列腺癌等转移灶破坏椎体结构，常伴夜间痛加重。需原发肿瘤治疗联合局部放疗，病理性骨折风险高时可预防性注入骨水泥。使用帕米膦酸二钠抑制破骨细胞活性，疼痛管理需阶梯化用药。
4.长期负重
重体力劳动或肥胖使椎间盘压力持续增高，逐渐导致终板凹陷。建议控制体重并调整劳作姿势，搬运物品时保持脊柱直立。游泳、吊单杠等运动有助于减轻椎间压力，疼痛发作期可采用脉冲射频治疗。
5.脊柱退行性变
椎间盘脱水膨出加速椎体边缘骨质增生，多见于长期伏案人群。物理治疗选择超短波和干扰电，药物可用硫酸氨基葡萄糖保护软骨。严重者需椎间融合术稳定节段，术后需进行核心肌群稳定性训练。
日常应睡硬板床并保持正确坐姿，坐立30分钟需起身活动。饮食注意补充优质蛋白和维生素K，如深海鱼、菠菜等促进骨代谢。避免剧烈扭转动作，咳嗽打喷嚏时用手扶腰。康复期可进行麦肯基疗法伸展训练，疼痛持续超过两周或出现下肢麻木需及时影像学复查。寒冷季节注意腰部保暖，沐浴时可用热水冲淋放松肌肉。