新生儿出生后数天内即可开始补充维生素D，建议在医生指导下每日补充400国际单位。维生素D缺乏可能引起佝偻病、骨骼发育异常等问题，补充时机主要考虑喂养方式、日照条件和个体健康状况。
1、出生后数天
足月健康新生儿可在出生后2-3天开始补充维生素D。此时婴儿已建立正常喂养，消化系统逐渐适应外界环境。母乳中维生素D含量较低，配方奶粉虽强化了维生素D，但实际摄入量可能不足。早期补充有助于预防血清25-羟维生素D水平下降。
2、早产儿特殊需求
早产儿因储备不足且吸收能力差，需更早开始补充。通常出生后立即给予800-1000国际单位/天，持续3个月后调整为常规剂量。这类婴儿可能伴随慢性肺病、胆汁淤积等问题，需监测血钙和维生素D代谢指标。
3、混合喂养情况
部分母乳喂养的新生儿应按全量补充。虽然配方奶含有维生素D，但实际摄入量受喂养量波动影响。计算每日配方奶摄入量达到1000毫升以上时，可酌情减少补充剂量，但仍建议维持基础补充。
4、高纬度地区
冬季出生或日照不足地区的新生儿需严格按时补充。紫外线B辐射不足导致皮肤合成维生素D减少，这类地域的婴儿缺乏风险显著增加。即便夏季出生也应持续补充，因婴儿防晒措施会阻断维生素D合成。
5、特殊健康状况
存在肝胆疾病、脂肪吸收障碍的新生儿需采用水溶性维生素D制剂。这类患儿可能同时需要监测25-羟维生素D水平和甲状旁腺激素，必要时增加剂量至1000-2000国际单位/天，具体需由专科医生制定方案。
维生素D补充应持续至儿童期，1岁后剂量可调整为600国际单位/天。哺乳期母亲每日补充4000国际单位维生素D可通过乳汁传递部分给婴儿，但不能替代直接补充。日常可适当进行户外活动，但6个月内婴儿应避免阳光直射。若发现多汗、夜惊、颅骨软化等疑似佝偻病症状，应及时就医评估。补充期间无须常规检测血维生素D水平，除非存在高危因素或临床症状。