输血后一般不会直接导致血尿，但少数情况下可能因输血反应或基础疾病诱发。血尿可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤、肾炎或外伤等原因引起。
1、泌尿系统感染
细菌侵入尿道、膀胱或肾脏可能引发炎症，导致黏膜充血破损出现血尿。常见伴随尿频尿急症状，可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等药物治疗，同时需增加水分摄入促进细菌排出。
2、泌尿系统结石
结石移动过程中划伤尿路黏膜可引起血尿，多伴有剧烈腰痛。小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石颗粒或盐酸坦索罗辛促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜手术。
3、肾脏疾病
肾小球肾炎、IgA肾病等可能导致肾小球滤过膜损伤，出现镜下血尿或肉眼血尿。需进行尿蛋白定量和肾穿刺检查，常用药物包括缬沙坦、黄葵胶囊或泼尼松等免疫抑制剂。
4、泌尿系统肿瘤
膀胱癌、肾癌等肿瘤组织坏死出血时表现为无痛性血尿。确诊需依靠膀胱镜、CT等检查，早期可通过经尿道肿瘤电切术或肾部分切除术治疗，晚期需结合化疗或免疫治疗。
5、外伤因素
腰部撞击、医源性操作损伤等可直接造成肾脏或尿路血管破裂。轻度损伤可通过卧床休息恢复，严重出血需介入栓塞或外科缝合，同时监测血红蛋白变化。
出现血尿时应记录尿液颜色变化、伴随症状及持续时间，避免剧烈运动和辛辣饮食。建议每日饮水2000毫升以上稀释尿液，定期复查尿常规和泌尿系统超声。若血尿持续超过48小时或伴有发热、浮肿等症状，须立即至肾内科或泌尿外科就诊完善检查。输血后出现血尿者需排查溶血反应或凝血功能障碍，及时向主治医生反馈相关情况。