手臂起聚集性小水泡可能与汗疱疹、接触性皮炎、真菌感染、湿疹、带状疱疹等因素有关。汗疱疹多与出汗不良或过敏有关，表现为密集小水泡伴瘙痒；接触性皮炎由化学物质或金属刺激引发，水泡周围可见红斑；真菌感染常见于潮湿环境，水泡边缘有鳞屑；湿疹多为对称分布，反复发作；带状疱疹初期可表现为单侧簇集水泡，伴神经痛。
1、汗疱疹
汗疱疹属于特殊类型湿疹，好发于手掌、手指侧面及手臂。发病与局部多汗、过敏体质或精神紧张相关，典型表现为针尖至米粒大小深在性水泡，成群聚集，伴随明显瘙痒。急性期可遵医嘱使用炉甘石洗剂、曲安奈德尿素软膏、他克莫司软膏缓解症状，避免搔抓以防感染。
2、接触性皮炎
接触镍合金饰品、洗涤剂或植物汁液后，手臂皮肤可能出现边界清晰的红斑和水泡，严重者可见渗出。需立即脱离致敏原，用清水冲洗患处。急性期可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏或口服氯雷他定片，合并感染时需联用莫匹罗星软膏。
3、真菌感染
由红色毛癣菌等致病真菌引起，表现为环形或弧形排列的小水泡，周围有脱屑和丘疹，夏季高发。确诊需通过真菌镜检，可遵医嘱外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂，顽固病例需口服伊曲康唑胶囊。保持皮肤干燥，避免与他人共用毛巾。
4、湿疹
慢性湿疹急性发作时可出现密集小水泡，伴随皮肤增厚和苔藓样变。发病与皮肤屏障功能障碍、免疫异常相关。治疗需避免过度清洁，遵医嘱使用卤米松乳膏、吡美莫司乳膏，严重者可短期口服泼尼松片。日常需规律使用维生素E乳保湿。
5、带状疱疹
水痘-带状疱疹病毒再激活可导致单侧肢体簇集性水泡，呈带状分布，前期常有灼痛感。早期遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片抗病毒，配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛。皮损处可外用喷昔洛韦乳膏，避免弄破水泡以防遗留瘢痕。
出现手臂小水泡需避免自行挑破，保持患处清洁干燥。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，忌食辛辣刺激食物。若水泡迅速增多、伴随发热或脓性分泌物，提示可能继发感染，须及时就医。日常注意记录可疑接触物，过敏体质者建议进行斑贴试验明确致敏原。长期反复发作或伴随其他系统症状时，需排查免疫相关疾病。