下肢动脉闭塞可通过药物治疗、介入治疗和手术治疗三种方式治疗。下肢动脉闭塞通常由动脉粥样硬化、血栓形成、血管炎等原因引起。
1、药物治疗
药物治疗适用于早期下肢动脉闭塞患者,常用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片,可抑制血小板聚集防止血栓形成。血管扩张剂如前列地尔注射液、贝前列素钠片有助于改善局部血液循环。降脂药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片能稳定动脉斑块延缓病情进展。药物治疗需在医生指导下长期规律服用,定期复查调整用药方案。
2、介入治疗
介入治疗包括球囊扩张术和支架植入术,通过导管技术疏通狭窄或闭塞的动脉。球囊扩张术用球囊导管扩张狭窄部位,支架植入术在病变处放置金属支架保持管腔通畅。介入治疗创伤小恢复快,适合短段动脉闭塞患者。术后需服用抗凝药物如华法林钠片预防支架内血栓,定期进行血管超声检查评估疗效。
3、手术治疗
手术治疗适用于长段动脉闭塞或介入治疗失败者,常用方法有动脉内膜剥脱术和血管旁路移植术。动脉内膜剥脱术直接切除病变内膜恢复血流,血管旁路移植术用人工血管或自体静脉搭建血流新通道。术后需密切观察肢体血运情况,预防感染和血栓形成。严重肢体缺血坏死患者可能需截肢手术挽救生命。
下肢动脉闭塞患者应戒烟限酒,控制血压血糖血脂在正常范围。每日进行适度的步行锻炼促进侧支循环形成,行走时出现疼痛可休息缓解后继续。保持足部清洁干燥避免外伤,选择宽松舒适鞋袜。饮食以低盐低脂高纤维为主,适量摄入深海鱼类和坚果。定期复查血管彩超监测病情变化,出现肢体发凉苍白或剧烈疼痛需立即就医。