先天性脑积水可通过脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术、药物治疗等方式改善。先天性脑积水通常由脑脊液循环障碍、脑脊液吸收障碍、脑脊液分泌过多等原因引起。
1、脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术是治疗先天性脑积水的常见手术方式，通过在脑室和腹腔之间植入分流管，将多余的脑脊液引流至腹腔吸收。该手术适用于脑脊液循环通路阻塞的患者，可有效缓解颅内压增高症状。术后需定期复查分流管功能，避免发生堵塞或感染等并发症。分流管可能需要根据患儿生长发育情况进行调整或更换。
2、内镜下第三脑室造瘘术
内镜下第三脑室造瘘术是一种微创手术方法，适用于导水管狭窄导致的梗阻性脑积水。手术通过内镜在第三脑室底部造瘘，建立新的脑脊液循环通路。相比分流术，该方式无须植入异物，可降低感染和机械故障风险。但部分患者术后可能出现造瘘口闭合，需要再次手术干预。术后需密切监测脑室大小变化。
3、药物治疗
药物治疗主要作为手术前的过渡或辅助治疗，常用药物包括乙酰唑胺、呋塞米等利尿剂，可暂时减少脑脊液分泌。对于轻度脑积水或暂时不适合手术的患儿，药物可缓解症状。但长期使用可能引起电解质紊乱等副作用，不能替代手术治疗。药物治疗期间需定期评估疗效，及时调整方案。
先天性脑积水患儿需定期进行神经发育评估，早期发现并干预可能的发育迟缓问题。日常生活中应避免剧烈头部晃动，防止分流管移位。保证充足营养摄入有助于神经系统发育，可适当补充富含优质蛋白和维生素的食物。家长需密切观察患儿头围变化、精神状态及运动发育情况，发现异常及时就医。康复训练对改善运动功能障碍有帮助，应在专业指导下进行。术后需遵医嘱定期复查头颅影像学检查，监测脑室变化。