双侧髌骨软化症是指髌骨（膝盖骨）软骨因磨损、退化或损伤导致的慢性病变，主要表现为膝盖前侧疼痛、活动受限。该病常见于运动过度、膝关节受力不均或退行性改变等人群，可能与髌骨轨迹异常、肌肉力量失衡、创伤等因素有关。
1、髌骨轨迹异常
髌骨在膝关节屈伸时若滑动轨迹偏离正常位置，会导致局部压力集中，长期摩擦引发软骨软化。常见于先天结构异常或股四头肌肌力不平衡者，表现为上下楼梯时疼痛加重。可通过肌力训练、支具矫正改善。
2、运动过度损伤
长期跑步、跳跃等重复性动作易使髌骨承受过度负荷，加速软骨磨损。运动员或健身爱好者多见，疼痛多发生于运动后。需减少高强度活动，结合冷敷、物理治疗缓解症状。
3、肌肉力量失衡
股四头肌与腘绳肌力量不协调会导致髌骨受力不均，内侧支持带松弛时尤为明显。表现为久坐后站起时膝盖发软，需通过针对性康复训练增强肌肉稳定性。
4、退行性改变
中老年人群因关节退变、软骨修复能力下降，更易发生髌骨软化。常伴随膝关节僵硬感，疼痛在阴雨天加重。可补充氨糖软骨素，配合低频脉冲电刺激促进修复。
5、创伤后遗症
膝关节直接撞击或扭伤可能造成髌骨软骨急性损伤，未及时治疗可发展为慢性软化。此类患者多有明确外伤史，需通过关节镜评估损伤程度，必要时行微创清理术。
日常需避免深蹲、跪姿等加重膝关节压力的动作，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。控制体重以减少关节负担，可穿戴髌骨稳定护膝辅助支撑。若保守治疗3个月无效或出现关节交锁症状，建议及时就医评估手术指征。