治疗癫痫需注意规律服药、定期复诊、避免诱因、监测不良反应及心理支持五个事项。癫痫是大脑神经元异常放电导致的慢性疾病,规范治疗可有效控制发作。
1、规律服药
严格遵医嘱按时按量服用抗癫痫药物是控制发作的核心措施。常用药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平等,不同发作类型对应不同药物选择。突然停药或自行减量可能诱发癫痫持续状态,需通过血药浓度监测调整方案。漏服药物时应按说明书或医生指导补服,不可加倍用药。
2、定期复诊
初期每月需复查脑电图和血药浓度,稳定后每3-6个月评估疗效。复诊时需携带发作记录,包括发作时间、诱因、持续时间及具体表现。医生会根据发作控制情况调整药物种类或剂量,必要时进行肝功能、血常规等检查评估药物副作用。
3、避免诱因
闪光刺激、睡眠不足、情绪激动、饮酒等均可能诱发发作。患者应保持规律作息,每日睡眠7-8小时,避免长时间看电视或玩电子游戏。饮食需均衡,限制咖啡因摄入,禁止酗酒。高温环境下需及时补水,体温过高可能降低发作阈值。
4、监测不良反应
抗癫痫药物可能引起头晕、嗜睡、皮疹或肝功能异常。服用卡马西平需警惕史蒂文斯-约翰逊综合征,丙戊酸钠可能影响血小板功能。出现持续头痛、视物模糊、皮肤瘀斑等症状应立即就医。育龄女性用药前需评估致畸风险,妊娠期需加强血药浓度监测。
5、心理支持
癫痫患者易产生焦虑抑郁情绪,家属应学习发作急救措施,避免过度保护或歧视。发作时保持呼吸道通畅,记录发作形式,禁止强行约束或塞入异物。康复期可参与游泳、瑜伽等低风险运动,逐步恢复社会功能,职业选择应避开高空、驾驶等危险作业。
癫痫患者需建立包含神经科医生、药师、心理医师的多学科管理团队。日常佩戴医疗警示手环,随身携带急救卡注明用药信息。饮食可适当增加富含维生素B6的鱼类、香蕉等食物,避免过度饥饿导致低血糖诱发发作。运动建议选择太极拳、散步等低强度项目,发作未完全控制前须有人陪同。长期未发作患者需在医生指导下评估减药可能,减药过程通常持续2-5年。