三叉神经痛通常可以手术治疗，主要方式有微血管减压术、经皮球囊压迫术、伽玛刀放射外科治疗。三叉神经痛是面部三叉神经分布区反复发作的剧烈疼痛，药物治疗无效或无法耐受药物副作用时可考虑手术干预。
1、微血管减压术
该手术通过开颅分离压迫神经的血管，在血管与神经之间植入垫片解除压迫。适用于明确血管压迫病因的原发性三叉神经痛，长期有效率较高，但存在脑脊液漏、听力损伤等风险。术后需住院观察，避免剧烈咳嗽以防颅内压波动。
2、经皮球囊压迫术
在X线引导下将球囊导管导入三叉神经半月节，通过短暂压迫阻断痛觉传导。适合高龄或合并基础疾病患者，手术时间短且创伤小，但可能引起面部麻木或咀嚼肌无力。部分患者术后需配合营养神经药物治疗。
3、伽玛刀放射外科治疗
采用精准聚焦的伽马射线损毁部分三叉神经根，无需开颅。适用于不能耐受开放手术的患者，治疗过程无创但起效较慢，可能需数周至数月才显现效果。需严格控制放射剂量避免角膜感觉减退等并发症。
三叉神经痛患者术后应保持术区清洁干燥，避免感染；饮食选择软质食物减少咀嚼刺激；定期复查评估疗效。非手术期可通过热敷、冥想等方式缓解疼痛，寒冷天气注意面部保暖。所有治疗方案需经神经外科医生评估后选择，不可自行决定手术方式。