小儿胃消化性腹泻可通过调整饮食、口服补液盐、益生菌制剂、蒙脱石散、锌制剂等方式治疗。胃消化性腹泻通常由饮食不当、肠道菌群紊乱、胃肠功能发育不完善、感染因素、过敏因素等原因引起。
1、调整饮食
母乳喂养婴儿应继续哺乳,母亲需避免摄入高脂或易过敏食物。已添加辅食的患儿需暂停添加新食物,给予米汤、稀释苹果汁等低渗流质。腹泻缓解后逐渐恢复米粥、面条等低渣饮食,避免高糖高脂食物加重胃肠负担。
2、口服补液盐
口服补液盐Ⅲ能预防和纠正脱水,每袋需用250毫升温开水冲服。补液量根据患儿体重和脱水程度调整,轻度脱水按50毫升/千克补充,4小时内分次喂服。补液期间需观察尿量及精神状态,出现呕吐加剧或意识改变需及时就医。
3、益生菌制剂
双歧杆菌三联活菌散可调节肠道菌群平衡,需用40℃以下温水冲服。酪酸梭菌二联活菌散能抑制致病菌定植,建议餐后半小时服用。益生菌与抗生素需间隔2小时使用,避免活性成分被破坏。
4、蒙脱石散
蒙脱石散能吸附肠道毒素和病原体,1岁以下患儿每日1袋分3次服用。该药物需空腹服用,服药后半小时内禁食禁水。与其他药物联用时需间隔2小时,避免影响其他药物吸收。
5、锌制剂
葡萄糖酸锌口服溶液可促进肠黏膜修复,6个月以下婴儿每日10毫克元素锌。补锌疗程需持续10-14天,能降低后续2-3个月内腹泻复发概率。锌剂可能引起恶心,建议与少量食物同服减轻刺激。
治疗期间家长需记录患儿排便次数、性状及尿量变化。保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。注意餐具消毒与手卫生,避免交叉感染。若出现持续发热、血便、尿量减少或精神萎靡,应立即就医。恢复期应循序渐进增加食量,避免暴饮暴食诱发症状反复。