新生儿头颅血肿通常由产道挤压、胎头吸引或产钳助产等分娩过程中的机械性损伤引起，主要因素有产程异常、胎位不正、巨大儿、器械助产、凝血功能异常等。
1、产程异常
产程延长或急产可能导致胎头长时间受压。宫缩过强时胎头快速通过产道，颅骨与母体骨盆摩擦增加，骨膜下血管破裂形成血肿。此类情况需观察血肿范围变化，避免局部按压，多数可自行吸收无须特殊处理。
2、胎位不正
枕后位、面先露等异常胎位使胎头受力不均，单侧顶骨与产道持续摩擦易导致骨膜剥离。血肿多位于顶骨部位，表现为边界清晰的波动性包块。需保持患儿头部偏向健侧，防止压迫加重出血。
3、巨大儿
出生体重超过4000克时，胎头径线增大与母体产道不匹配，分娩时颅骨过度重叠可能损伤骨膜血管。此类血肿吸收较慢，需监测黄疸程度，必要时进行光疗预防胆红素脑病。
4、器械助产
胎头吸引器或产钳使用不当可直接造成骨膜下出血。血肿范围常与器械放置位置相关，可能伴随头皮擦伤。需排查是否合并颅内出血，避免反复穿刺抽吸以免继发感染。
5、凝血功能异常
维生素K缺乏、遗传性凝血因子缺陷等疾病会加重出血倾向。血肿进行性增大或伴有皮肤瘀斑时，需检查凝血四项，及时补充维生素K或输注凝血因子制品。
新生儿头颅血肿护理需保持局部清洁干燥，避免揉搓或热敷。母乳喂养有助于维生素K补充，每日测量头围监测血肿变化。若出现嗜睡、拒奶、惊厥等神经系统症状，或血肿持续增大超过2周未吸收，需立即就医排除颅内出血及感染。多数血肿在4-8周内逐渐钙化吸收，遗留的骨性隆起通常会在1年内自行消退。