左手大拇指关节腱鞘炎可通过休息制动、热敷冷敷、药物治疗、支具固定、局部封闭等方式治疗。腱鞘炎通常由重复性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。
1、休息制动
减少拇指活动是缓解腱鞘炎的基础措施。避免频繁使用拇指进行抓握、捏取等动作，必要时可使用对侧手代偿。急性期建议完全停止引发疼痛的动作，慢性期可适当活动但需控制强度。长时间制动可能造成关节僵硬，需在医生指导下进行功能锻炼。
2、热敷冷敷
急性发作期可采用冰敷减轻肿胀，每次15分钟间隔2小时。慢性期或非肿胀期建议热敷促进血液循环，温度不超过40℃为宜。热敷冷敷可交替进行，但需避开皮肤破损处。温度刺激能缓解局部肌肉痉挛，改善肌腱滑动功能。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等可缓解疼痛炎症。严重者可遵医嘱使用泼尼松片等糖皮质激素。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂。药物使用不宜超过2周，消化道溃疡患者慎用口服药。
4、支具固定
定制拇指支具可限制掌指关节活动，减轻肌腱摩擦。夜间佩戴可防止睡眠中无意识活动，白天根据情况间断使用。支具应保持拇指功能位，过紧可能影响血液循环。配合康复训练可预防肌肉萎缩，通常需持续使用4-6周。
5、局部封闭
对于顽固性疼痛可采用利多卡因联合曲安奈德的腱鞘内注射。需由专科医生操作，严格消毒避免感染。每年注射不超过3次，糖尿病患者需谨慎。部分患者注射后可能出现短暂疼痛加重，通常48小时内缓解。
腱鞘炎患者日常应避免长时间使用手机等电子设备，工作时可佩戴压力手套分散受力。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，如鱼类、蛋类及柑橘类水果。康复期可进行拇指屈伸训练，动作需轻柔缓慢。若保守治疗3个月无效或反复发作，需考虑腱鞘切开术等手术治疗，术后需进行系统康复训练恢复关节活动度。