胸椎骨折患者卧床期间需注意体位管理、疼痛控制、并发症预防、康复训练及心理调节。胸椎骨折多由外伤或骨质疏松引起，需严格遵医嘱进行护理。
1、体位管理
保持脊柱轴线稳定是核心原则。需使用硬板床，仰卧时在伤椎下方垫软枕维持生理曲度，侧卧时用枕头支撑背部避免扭转。每2小时协助轴向翻身一次，头颈肩腰臀需同步转动，禁止腰部单独扭转。床尾可抬高15度减轻脊柱压力。
2、疼痛控制
急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症痛，盐酸曲马多片处理中度疼痛，严重时短期应用氨酚羟考酮片。配合冰敷患处每次15分钟，每日3次。疼痛日记记录发作规律，避免盲目增加药量。
3、并发症预防
重点防范坠积性肺炎，每日进行深呼吸训练和叩背排痰。使用气垫床预防压疮，骨突处贴减压敷料。多饮水并按摩下肢预防深静脉血栓，必要时穿弹力袜。记录排尿排便情况预防泌尿感染和便秘。
4、康复训练
卧床1周后开始踝泵运动和股四头肌等长收缩，每日3组每组20次。2周后增加上肢拉力带训练。所有动作需在无痛范围内进行，避免脊柱前屈或旋转。康复师指导下使用悬吊带辅助训练。
5、心理调节
长期卧床易引发焦虑抑郁，可通过听音乐、冥想缓解压力。家属应多沟通鼓励，协助完成康复日记记录进步。加入病友互助小组分享经验，必要时寻求心理咨询师干预。
饮食需保证每日钙摄入800毫克，多食用乳制品、深绿色蔬菜及豆制品，配合维生素D3促进钙吸收。蛋白质摄入每公斤体重1.2克，选择鱼肉蛋奶等优质蛋白。定期监测骨密度，骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗。逐步恢复活动时佩戴胸腰支具保护，避免提重物和剧烈运动，定期复查评估骨折愈合情况。