一岁多宝宝上吐下泻可能由饮食不当、病毒感染、细菌感染、食物过敏、乳糖不耐受等原因引起。建议家长及时观察宝宝症状变化，必要时就医检查。
1、饮食不当
宝宝胃肠功能发育不完善，进食过量、食物过冷或变质食物可能刺激胃肠黏膜。表现为呕吐物含未消化食物残渣，腹泻多为糊状便。家长需调整喂养方式，少量多餐，暂停添加新辅食，可口服补液盐预防脱水。
2、病毒感染
轮状病毒、诺如病毒等感染是婴幼儿腹泻常见原因。多伴随发热、水样便，呕吐常在腹泻前出现。需注意隔离消毒，遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物，必要时静脉补液。
3、细菌感染
沙门氏菌、大肠杆菌等病原体可通过污染食物进入体内。典型症状为黏液脓血便、反复呕吐伴腹痛。确诊需粪便培养，治疗常用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，须严格遵医嘱用药。
4、食物过敏
牛奶蛋白、鸡蛋等过敏原可能引发IgE介导的过敏反应。除消化道症状外，可能伴随皮疹、呼吸急促。家长应记录饮食日记，回避可疑过敏原，急性期可遵医嘱服用氯雷他定糖浆缓解症状。
5、乳糖不耐受
继发性乳糖酶缺乏常见于肠炎后，表现为进食乳制品后腹胀、蛋花汤样便。建议暂时改用无乳糖配方奶粉，补充锌制剂促进肠黏膜修复，症状缓解后逐渐恢复常规饮食。
护理期间家长需保持宝宝臀部清洁干燥，每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。注意观察尿量、精神状态等脱水指征，腹泻期间继续母乳喂养或选择低渗口服补液盐。避免自行使用止泻药，若呕吐持续超过12小时、出现血便或嗜睡等情况需立即急诊。恢复期饮食应从米汤、苹果泥等低渣食物开始，逐步过渡到正常饮食。