胃疼可能由饮食不当、胃酸分泌异常、胃黏膜损伤、胃肠功能紊乱等原因引起。胃疼的常见原因主要有胃溃疡、胃炎、胃食管反流病、功能性消化不良。
1、胃溃疡
胃溃疡是胃黏膜深层组织出现破损的病变，多与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关。典型表现为餐后上腹钝痛或灼痛，可能伴随反酸、嗳气。治疗需采用质子泵抑制剂抑制胃酸，配合铋剂和保护胃黏膜药物，必要时进行幽门螺杆菌根除治疗。常用药物有奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林。
2、胃炎
胃炎指胃黏膜炎症反应，分为急性和慢性两类。急性胃炎常因酒精刺激或药物损伤导致，表现为突发胃部绞痛；慢性胃炎多与幽门螺杆菌感染相关，症状为长期隐痛伴食欲减退。治疗需根据类型选择抗感染、抑酸或胃黏膜修复方案，常用药物包括雷尼替丁、硫糖铝、克拉霉素。
3、胃食管反流病
胃食管反流病由胃内容物反流至食管引起，典型症状为胸骨后烧灼感及反酸，疼痛可放射至心前区。发病与食管下括约肌功能障碍有关，治疗以抑酸药物为主配合促胃肠动力药，严重者需手术修复抗反流屏障。常用药物有埃索美拉唑、多潘立酮、铝碳酸镁。
4、功能性消化不良
功能性消化不良属于非器质性病变，表现为餐后饱胀、早饱或上腹隐痛，与胃肠动力异常或内脏高敏感性相关。治疗侧重生活方式调整，如少食多餐、避免油腻食物，药物可选用促胃肠动力药或消化酶制剂，常用多酶片、莫沙必利、复方消化酶胶囊。
日常需注意规律饮食，避免过饥过饱，减少辛辣刺激食物摄入。胃疼持续不缓解或伴随呕血、黑便、体重下降等症状时，应及时进行胃镜检查。长期反复胃疼患者建议定期监测幽门螺杆菌感染情况，冬季注意胃部保暖，餐后适度活动有助于胃肠蠕动。保持情绪稳定对功能性胃肠疾病改善尤为重要。