Felty综合征的临床表现主要有脾肿大、关节症状、反复感染、贫血、皮肤色素沉着。Felty综合征是类风湿关节炎的特殊类型，多伴有中性粒细胞减少和脾功能亢进。
1、脾肿大
脾肿大是Felty综合征的核心表现，触诊可发现脾脏超过左肋缘下3厘米。脾功能亢进可导致血小板和白细胞减少，部分患者可能出现左上腹隐痛或饱胀感。脾肿大程度与疾病活动度相关，需通过腹部超声或CT评估具体大小。
2、关节症状
所有患者均存在类风湿关节炎典型表现，包括晨僵、对称性小关节肿痛。腕关节和掌指关节最常受累，X线可见关节间隙狭窄和骨质侵蚀。关节症状通常早于脾肿大出现，平均病程达10年以上才会发展为Felty综合征。
3、反复感染
中性粒细胞绝对值常低于1.5×10⁹/L，患者易发生呼吸道、泌尿道等细菌感染。金黄色葡萄球菌和链球菌感染最常见，严重者可出现败血症。感染风险与中性粒细胞减少程度呈正相关，是导致患者死亡的主要原因。
4、贫血
约半数患者出现正细胞正色素性贫血，与慢性炎症和脾功能亢进有关。贫血程度多为轻中度，血红蛋白多在80-100g/L之间。部分患者可合并血小板减少，表现为皮肤瘀斑或牙龈出血。
5、皮肤色素沉着
下肢皮肤常见褐色色素沉着，可能与反复感染或血管炎有关。皮肤病变多位于胫前区域，可伴有皮肤溃疡或结节性红斑。部分患者出现雷诺现象，表现为手指遇冷后苍白-紫绀-潮红三相变化。
Felty综合征患者需定期监测血常规和感染指标，避免接触传染源。保持适度运动维持关节功能，饮食应保证足够蛋白质和铁摄入。注意下肢皮肤护理，冬季做好手足保暖。出现发热等感染症状时需及时就医，不可自行使用抗生素或免疫调节药物。