隐形矫治术主要适用于牙列拥挤、牙间隙过大、牙齿轻度扭转、深覆合及开合等错颌畸形。该技术通过定制透明矫治器逐步调整牙齿位置,具有美观舒适、可自行摘戴等优势。
1、牙列拥挤
牙列拥挤是隐形矫治术最常见的适应症,表现为牙齿排列不齐或重叠。轻度至中度拥挤可通过序列矫治器逐步创造间隙,使牙齿移动到理想位置。对于严重拥挤病例可能需要配合邻面去釉或拔牙治疗。矫治过程中需定期更换矫治器,每副矫治器移动幅度约为0.2毫米。
2、牙间隙过大
前牙散在间隙或中缝过大的患者适合采用隐形矫治。矫治器通过精确施加力学作用逐步关闭间隙,同时控制牙齿移动角度避免倾斜。对于因舌体过大或唇系带异常导致的间隙,需配合病因治疗。矫治后期可能使用弹性牵引增强支抗控制。
3、牙齿轻度扭转
隐形矫治器对45度以内的牙齿扭转矫正效果显著。通过矫治器包裹牙冠施加旋转力,配合附件增强固位力。扭转牙矫正需要足够厚度的矫治器材料提供持续作用力,治疗中需严格保证每日佩戴时间达到20小时以上。
4、深覆合
适用于上前牙覆盖下前牙不超过二分之一的中度深覆合。通过压低前牙或升高后牙改善咬合关系,可能需要辅助使用颌间牵引橡皮圈。对于骨性深覆合需结合正颌手术,单纯隐形矫治难以达到理想效果。
5、开合
前牙开合不超过3毫米的病例可采用隐形矫治。通过垂直向控制牙齿萌出,配合颌间牵引调整颌骨位置。治疗中需注意破除舌习惯等致病因素,严重骨性开合需要正畸正颌联合治疗。
隐形矫治术前需进行全景片、侧位片及三维扫描等全面检查,由正畸医师评估适应证。治疗期间应保持口腔卫生,避免矫治器染色,严格遵循复诊计划。对于存在严重骨性问题、牙周炎活动期或无法保证佩戴时间的患者不建议采用该技术。完成主动矫治后需按医嘱佩戴保持器防止复发,定期复查咬合关系稳定性。